Кисты Челюстей Реферат
Одонтогенные опухоли — это новообразования, возникающие в челюсти из формирующих зубы тканей. К ним относят редко встречающиеся опухоли: адамантиному (из клеток, образующих эмаль зуба), одонтому (из различных зубных тканей) и цементому (по типу цемента зубов), а также зубную кисту. Кисты челюстей: клиника, диагностика и лечение. Скачать реферат / курсовую на тему Кисты. Чаще большие коренные зубы нижней челюсти. Это тоже одонтогенная киста воспалительной.
Кисты челюстей у детей Кисты челюстей относятся к опухолеподобным образованиям и у детей встречаются часто. Современная классификация кист Одонтогенные кисты: радикулярная (корневая); фолликулярная (зубосодержащая); киста прорезывания; первичная киста (кератокиста). Неодонтогенные кисты: фиссуральная (резцового или носо-нёбного канала; глобуломаксиллярная или интермаксиллярная; носогубная); травматическая (солитарная, геморрагическая, безоболочечная). Источник: руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
Безрукова В.М., Робустовой Т.Г. Одонтогенные кисты Радикулярная киста Радикулярная киста Развитие радикулярной кисты почти всегда начинается с хронического периодонтита, приводящего к разрастанию грануляционной ткани вокруг верхушки корня зуба. В дальнейшем, под воздействием периодических обострений воспаления возникает некроз некоторых участков образовавшейся гранулемы, в результате чего в ее толще образуются полости, окруженные эпителием, который является будущей оболочкой кисты. Дальнейший рост кисты происходит за счет давления накапливающейся в ней жидкости, постоянно продуцируемой оболочкой кисты. Киста прорезывания Возникает в процессе прорезывания зуба у маленьких детей и характеризуется наличием ограниченного образования красно-синюшного или синеватого цвета, расположенного над коронкой непрорезавшегося зуба с содержанием серозной или серозно-геморрагической жидкости.
Одонтогенные Кисты Челюстей Реферат
Изредка такие кисты могут воспаляться. Первичная киста (кератокиста) У детей встречается редко. Оболочка кисты, в отличие от других кист, представлена ороговевающим эпителием. Первичная киста (кератокиста) Связь кисты с патологией зубов установить, как правило, не удается. Киста распространяется по длине челюсти и, как правило, не приводит к выраженной деформации челюсти. Явные симптомы, позволяющие заподозрить данный вид кист, появляются при достижении кистой значительных размеров. Часто выявляется случайно при рентгенологическом обследовании по какому-либо другому поводу.
Жалобы Обычно жалобы появляются при достижении кистой достаточно больших размеров. Ребенок или его родители указывают на деформацию челюсти, а также на дискомфорт при жевании, на подвижность нескольких зубов; при фолликулярной кисте — дети или родители обращают внимание не отсутствие в зубном ряду зуба, который должен был уже по срокам прорезаться. При нагноении кист жалобы совпадают с жалобами при воспалительных заболеваниях челюстей (периостит или остеомиелит, см. Клиническая картина Общее состояние ребенка не страдает, за исключением случая с нагноением кисты. Местные проявления радикулярной или фолликулярной кисты имеют общие признаки: деформация альвеолярного отростка и тела челюсти возникает и прогрессирует постепенно, без болевых явлений; при пальпации деформированного участка челюсти определяется образование плотной консистенции; при больших размерах кисты ее стенка часто становится настолько тонкой, что при надавливании на нее прогибается иногда с характерным хрустом; нет изменений слизистой оболочки полости рта над кистой.
Основным отличительным признаком радикулярной и фолликулярной кист является наличие в зубном ряду временного или постоянного зуба-причины. Как уже было сказано при нагноении одонтогенных кист клиническая картина напоминает острый периостит или остеомиелит челюсти. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием. Лечение В качестве лечения кист используют два вида хирургического вмешательства: цистэктомию (полное удаление оболочки кисты) и цистотомию (вскрытие оболочки кисты без ее полного удаления). При цистотомии после операции полость кисты всегда тампонируется (например, йодоформной турундой). При цистэктомии полость кисты ушивается, кровь, заполняющая полость постепенно замещается костью. В случае радикулярной кисты производится резекция верхушки корны зуба-источника кисты (канал зуба предварительно должен быть запломбирован).
Существует третий вид оперативного вмешательства — открытая цистэктомия, при которой оболочка кисты удаляется полностью или практически полностью, но оставшаяся костная полость тампонируется. Такая операция проводится обычно при нагноившихся кистах, когда ушивать костную полость, в которой была гнойная киста, нельзя или при невозможности удалить оболочку кисты полностью из-за опасности повреждения ретенированного зуба в кисте. При тампонаде кисты ее полость постепенно уменьшается за счет роста кости в сторону полости.
Кисты Челюстей У Детей Реферат
Нагноившиеся кисты помимо оперативного лечения требуют проведения антибактериальной терапии.